Tuesday, July 31, 2007

 



Una cavografía que causa piloerección.
Varón de 48 años, sin antecedentes relevantes, que ingresa por hematoma temporo-parietal derecho no traumático con signos de herniación subfalciana. En la arteriografía se descartó aneurisma o malformación AV cerebral. Se realizó la evacuación quirúrgica del hematoma. Neurológicamente quedó con hemiparesia izquierda y tendencia al sueño. Seis días tras el ingreso presenta signos clínicos de trombosis venosa de miembro inferior izquierdo que se confirma mediante ecografía doppler (localizándose en sector femoropoplíteo izquierdo). Dado el alto riesgo de resangrado se indicó filtro de cava. Se muestra la cavografía previa a la colocación del mismo.
Caso aportado por la Dra. Blanco y el Dr. Canis.

 


Varón de 39 años con lesiones cutáneas y en uñas.
Tenía antecedentes de epilepsia desde la infancia en tratamiento con fenitoína y ulcus gastroduodenal. En los últimos 15 días presenta pápulas de mediano tamaño, algunas erosionadas en el centro con costra negra central localizadas fundamentalmente en extremidades inferiores y de menor tamaño en manos, cara y codos. En los días posteriores aparecieron lesiones en uñas. Astenia, anorexia y pérdida de 5 kg de peso desde el inicio del cuadro. No fiebre termometrada.
Caso aportado por el Dr. Jiménez-Puya.

 


Hallazgo sorpresa en la RM craneal.
Varón de 69 años, con antecedentes de, bisinosis, HDA hace 20 años por ulcus gástrico, HTA, diabetes mellitus tipo 2, cardiopatía isquémica, EPOC con insuficiencia respiratoria crónica y obesidad. Ingresa por infección respiratoria, broncoespasmo y e insuficiencia respiratoria global. Durante su ingreso presentó disminución de nivel de conciencia e hiponatremia severa de 112 meq/L, con hipernatriuria. Se muestra la RM craneal realizada al paciente.
Caso aportado por el Dr. Martinez (UAR) y el Dr. Cano (Radiología).

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