Monday, December 17, 2007

 

Mujer de 26 años con masa abdominal.
No tenía antecedentes relevantes. En el último mes presentaba dolor en epigastrio irradiado a hipocondrio izquierdo de escasa intensidad sin otra clínica acompañante. En la exploración se palpaba masa dura en epigastrio e hipocondrio izquierdo. Analítica: destacaba Hb: 11,9 gr /dL VCM:77. LDH: 699. Marcadores tumorales: CEA, Ca 19-9, Ca 15.3, beta-HCG: normales. Estradiol, testosterona, DHEA, cortisol, catecolaminas: dentro de la normalidad. EDA: normal.
Se muestra la TC de la paciente.
Caso aportado por el Dr. Ogea.

 


Varón de 76 años con dolor en flanco, miembro inferior izquierdo y anemización aguda.
Era portador de una prótesis metálica mitral en tratamiento con acenocumarol y tenía antecedentes de fibrilación auricular crónica, diabetes mellitus tipo 2, EPOC y hepatopatía crónica alcohólica/VHC.
Ingresa por crisis convulsiva en relación a TCE por probable síncope. Se realizó al ingreso TC craneal que se muestra. En la coagulación inicial presentaba una INR: 6. En la evolución presenta anemización con Hb: 7,4 gr/dL y dolor en flanco y miembro inferior izquierdo. Se muestra el TC abdominal.
Caso aportado por el Dr. Ogea.
PD. El problema de este enfermo más que diagnóstico fue el tratamiento (sin duda: ¡desafiante!)

Monday, December 10, 2007

 
¿Cual sería vuestro diagnóstico? ¿En que enfermedades se puede ver?.
Ingresó por insuficiencia respiratoria global. Durante su ingreso refería sacudidas musculares involuntarias.
Se muestra el video del paciente.

video

Thursday, December 06, 2007

 


Varón de 61 años con masa laterocervical derecha.
Tenía antecedentes de hipertensión arterial y úlcera pilórica hace un mes Helicobacter pylori +, que recibió tratamiento erradicador. En el último año presenta masa adenopática laterocervical derecha de unos 3 cms junto con pérdida de 10 kg de peso. En la TC de cuello, torax abdomen y pelvis existía una adenopatía laterocervical derecha de 3 cm, otra de 15 mm en espacio yugulocarotídeo derecho con centro necrosado y otra en hueco supraclavicular derecho de 17 mm. En la intervención quirúrgica se observó un conglomerado de nódulos de aspecto quistico azulado y liquido serosanguinolento en su interior.
Se muestra la ecografía de cuello del paciente.
Caso aportado por el Dr. Seguí (Radiología).

 



Varón de 42 años con masa mediastínica y preesternal.
En el último año presentó dolor torácico progresivo punzante-mecánico, apareciendo con posterioridad una tumoración en la región esternal dolorosa. No síndrome constitucional.
Se muestra la radiografía simple, la TC de torax y la ecografía con reconstrucción longitudinal. Se realizó una exploración diagnóstica.
Caso aportado por el Dr. Ogea.

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