Wednesday, April 30, 2008

 


Varón de 40 años con signos inflamatorios en miembro superior derecho.
Cuando iba paseando por una calle donde estaban podando arboles, nota dolor en dorso de mano derecha y posteriormente inflamación y dolor intenso en mano y antebrazo derecho con aparición de flictenas y fiebre de 39 ºC.

 


Paciente de 33 años con patología pulmonar y masa abdominal dependiente de riñon izquierdo.

Remitida a nuestro hospital para valoración de trasplante pulmonar por insuficiencia respiratoria severa. Tuvo episodios de neumotorax recidivantes que requirieron drenaje y pleurodesis. En la valoración pretrasplante se realiza TC toracoabdominal que se muestra.
Caso aportado por Dr. Vaquero.



Wednesday, April 23, 2008

 





Imágenes desafiantes radiológicas.
Se muestran cinco casos de radiología simple de abdomen con imágenes de densidad calcio.
Imágenes aportadas por el Dr. Seguí (Radiología)

 

Varón de 32 años con lesiones esofágicas.
Diagnósticado recientemente de infección VIH con CD4: 3 y carga viral de 165.000 copias/ml. Consulta por disfagia dolorosa. Se muestra la endoscopia digestiva alta.
Caso aportado por el Dr. Doblas.

Wednesday, April 16, 2008

 


Mujer de 57 años con lesiones hepáticas y renales.
Colecistectomizada hace 8-10 años. Ingresa por fiebre de 39ºC de cuatro días de evolución y dolor abdominal. En la exploración se palpaba hepatomegalia a 4 traveses bajo reborde. La función renal era normal.

 

Imagen desafiante Abril 08.
Es muestra la radiografía de torax de un paciente que ingresó por infección respiratoria.
Caso aportado por el Dr. Seguí (Radiología).

Wednesday, April 09, 2008

 


Una curiosidad médica.
Este varón de 61 años, vagabundo, fue traído al hospital por pérdida de conocimiento por hipoglucemia severa. La exploración descubrió otra patología.
Caso aportado por el Dr. Ulloa. Hospital Nacional 2 de Mayo. Lima. Perú.

 



Mujer de 18 años con parada cardiorrespiratoria.
Consultó al hospital por clínica de insuficiencia cardiaca izquierda. A las 48 horas del ingreso presentó parada cardiorrespiratoria fatal
Caso aportado por el Dr. Ulloa. Hospital Nacional 2 de Mayo. Lima. Perú.

Wednesday, April 02, 2008

 

Mujer de 87 años con vómitos y diarrea.
Tenía antecedentes de HTA y diabetes mellitus tipo 2. Estaba colecistectomizada. Encontrándose previamente bien presenta en los cinco días previos al ingreso con vómitos persistentes, diarrea líquida abundante con escaso dolor abdominal y deterioro del estado general. En la exploración se palpaba una masa dura de 3 cm de diámetro adherida a planos profundos, no dolorosa en cuadrante superointerno de mama izda. En el abdomen se auscultaban ruidos peristálticos y no había dolor a la palpación profunda. En la TAC existía una masa mamaria izquierda y adenopatías axilares izquierdas de hasta 2 cm de eje mayor. Colonoscopia: pólipo de 6 mm en sigma, hemorroides, lipoma en colon ascendente. Endoscopia alta: esofagitis erosiva grado A de Los Angeles. Se realizó tránsito intestinal que fue diagnóstico. Coprocultivos, parásitos y toxina de Clostridium difficile: negativos.
Caso aportado por el Dr. Ogea/Dra. Blanco.

 



La exploración física fue diagnóstica.
Varón de 35 años con antecedentes de glomerulonefritis post-estreptocócica a los 7 años. HTA de 10 meses de evolución. Ingreso hace un mes por síncope secundario a bloqueo AV de tercer grado paroxístico, BCRD y HBRI. En el último año presenta astenia que se ha ido incrementando en los últimos meses, aumento de 10-12 kg de peso, aumento del perímetro abdominal y lesiones cutáneas que se muestran.
Se realizaron una serie de exploraciones que confirmaron el diagnóstico.

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