Wednesday, January 31, 2007
Varón de 80 años con signos inflamatorios en miembro inferior derecho.
Tenía antecedentes de demencia vascular y encamamiento prolongado. Ingresa por deterioro del estado general, úlcera por decúbito grado IV trocánterea derecha y aumento de diámetro y temperatura en muslo derecho, con dolor y crepitación a la palpación. En la analítica destacaba, leucocitosis con neutrofilia y anemia microcítica. Se muestra la radiografía del miembro inferior derecho. Tras desbridación diaria y tratamiento antibiótico oportuno, evolución favorable.
Tenía antecedentes de demencia vascular y encamamiento prolongado. Ingresa por deterioro del estado general, úlcera por decúbito grado IV trocánterea derecha y aumento de diámetro y temperatura en muslo derecho, con dolor y crepitación a la palpación. En la analítica destacaba, leucocitosis con neutrofilia y anemia microcítica. Se muestra la radiografía del miembro inferior derecho. Tras desbridación diaria y tratamiento antibiótico oportuno, evolución favorable.
Caso aportado por la Dra. Begoña Cortés.
# posted by RAFAEL A. FDEZ DE LA PUEBLA @ 9:49 AM 
Comments:
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Sí, sí infección por anaerobios. He dicho Cl perfringens por decir algo más, dado que como dice ORTGAS: "aquí te descuidas y no puedes opinar". jejejej,me alegra.
En cuanto al tratamiento dado la magnitud de la infección, la severidad del cuadro y alta mortalidad seguro; digo yo que se haría tratamiento combinado: antimicrobianos y cirugía.
No estoy muy seguro que sobreviviera el paciente dado el cuadro tóxico que origina esta infección.
¿que nos puedes decir Rafael Ángel?
PD: Ortgas, y sus residente@s, por dnde andan, no se les ve opinar??
Un saludo a todos
En cuanto al tratamiento dado la magnitud de la infección, la severidad del cuadro y alta mortalidad seguro; digo yo que se haría tratamiento combinado: antimicrobianos y cirugía.
No estoy muy seguro que sobreviviera el paciente dado el cuadro tóxico que origina esta infección.
¿que nos puedes decir Rafael Ángel?
PD: Ortgas, y sus residente@s, por dnde andan, no se les ve opinar??
Un saludo a todos
Diagnóstico final. Celulitis por anaerobios con enfisema subcutáneo secundario.
No se logró tipificar microbiológicamente. Evolución favorable con ceftriaxona, clindamicina y desbridamiento quirúrgico.
Enhorabuena a todos y de nuevo gracias a la Dra. Cortés que aportó el caso.
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No se logró tipificar microbiológicamente. Evolución favorable con ceftriaxona, clindamicina y desbridamiento quirúrgico.
Enhorabuena a todos y de nuevo gracias a la Dra. Cortés que aportó el caso.
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