Tuesday, February 13, 2007

 

Imagen desafiante.
Se muestra los cortes de TAC a nivel de pelvis de una mujer de 80 años con infección urinaria y diarrea crónica. ¿Cuál sería vuestro diagnóstico?

Comments:
Hay que correr o te quedas sin opciones. Cistitis enfisematosa por probable fístula recto-vesical. Ahora, ¿por qué? Neoplasia de recto/vejiga, radioterapia, enfermedad inflamatoria, portadora de pesario...
 
Si que has corrio ortgas, voy pensar un poco......

Un saludo
 
Si que has corrio ortgas, voy pensar un poco......

Un saludo
 
Vaya hombre, insisto en lo de aquí el que no corre vuela. Coincido con "Ortgas" plenamente, lo de la Cistitis enfisematosa lo daría como primera opción, y parece que existe un aumento de la densidad perirectal en la TAC que pudiera corresponder a neoformación a nivel de ampolla rectal o de la propia vejiga como origen de todo. También valorar que fuera secundario a diverticulitis con perforación y posterior abscesificación y por vecindad fistulización a vejiga.
 
Hay una imagen de gas anterior a la vejiga. ¿es gas ectópico? ¿un divertículo?... El contenido de la vejiga es denso y heterogeneo, ¿tenía fecaluria la paciente?
 
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