Wednesday, March 14, 2007

 

Diabético de 43 años con lesiones cutáneas.
Tenía antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 en tratamiento con insulina NPH con criterios de muy mal control. Ingresa en Medicina Interna por cetoacidosis diabética. En la exploración se observan las lesiones cutáneas en los codos que se muestran.
¿ Cuál sería vuestro diagnóstico? ¿Qué alteración analítica cabría esperar?

Comments:
XANTOMAS ERUPTIVOS

Pequeños nódulos rojo-amarillentos de hasta 5 mm de diámetro, que aparecen agrupados sobre planos de extensión de extremidades y glúteos.
Suelen ser asintomáticos aunque a veces provocan prurito, como al parecer en este caso ya que se ven que algunas lesiones están erosionadas por el rascado.

Alteración analítica:

hiperquilomicronemia

Tratamiento:

Bajar los niveles de lípidos circulantes, lo cual suele ocurrir si se controla la glucemia

Un saludo.
 
También de acuerdo. Yo añadiría, aparte de cuadros dermatológicos primarios, que desconozco, la necrobiosis lipoidea diabética y, como efectivamente, se ve mucha lesión de rascado, una escabiosis.
 
Como muy bien dice Antonio Doblas, lo primero que habría que pensar es que se trata de Xantomas eruptivos e hipertrigliceridemia. Muy bien Antonio es un caso claro de......
 
Diagnóstico final: Xantomas eruptivos secundarios a hipertrigliceridemia severa. Diabetes mellitus descompensada.
 
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