Thursday, March 01, 2007

 

Imagen desafiante.
Esta mujer de 66 años con antecedentes de hipertensión arterial, pielonefritis aguda hace 4 años y Síndrome de Sjögren con polineuropatía sensitivo motora e hipertensión pulmonar asociada consulta por la aparición de lesiones cutáneas en miembro inferior derecho.
¿Cuál sería vuestro diagnóstico?

Caso aportado por la Dra. Adela María Ruiz.

Comments:
Hola a tod@s!!!
Me abstengo de opinar sobre este caso, lo ví en mi rotación por Reumatología y las fotos las hicimos la Dra Ruiz y yo.

Un saludo.
 
Pudiera tratarse de un Pioderma gangrenoso? así a bote pronto sin estudiarmelo más. Me lo miro y vuelvo.
 
Impresiona de Pioderma. A valorar herpes evolucionado en posible paciente inmunodeprimida.
 
Hola a todos. Acabo de volver de la reunión de insuficiencia cardiaca de Elche, donde he coincidido con Manolo Montero que vigila lo que escribimos, asi que a esmerarse.
No se aprecia en la foto la localización de la úlcera, pero suponiendo que sea cara tibial INTERNA, yo apostaría por una úlcera isquémica-hipertensiva. La localización y el aspecto serían típicos y los antecedentes de la paciente no le ayudarían mucho a cicatrizar.
 
DIAGNÓSTICO: ULCERA VASCULITICA SECUNDARIA A S. DE SJÖGREN SOBREINFECTADA.
 
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