Wednesday, March 07, 2007

 



Varón de 73 años con dolor en raíz de miembro superior derecho.
Era exfumador importante. Había sido intervenido hace 10 años de pólipo en cuerda vocal derecha, siendo la anatomía patológica negativa para malignidad. Consulta por dolor en raíz de miembro superior derecho y codo derecho de meses de evolución
Caso aportado por el Dr. Antonio Doblas.

Comments:
Cáncer de pulmón con infiltración ósea (pancoast), afetctacón del plexo simpático (Sd de Horner) y cuello casi proconsular por adenopatías.
Mal pronóstico
 
Coincido por completo con la valoración hecha por Juan Ignacio "Ortgas", se puede ver muy bien en la foto el Sd de Claude-Bernard-Horner y en la placa existe un aumento de densidad de partes blandas en el hueco supraclavicular derecho.
 
Conozco el caso...ampliemos diagnóstico diferencial...
 
Si hay que ampliar, se amplía. Yo sigo pensando en la primera impresión, además la masa de partes blandas en fosa supraclavicular es clara. También parece que hay un nódulo en LSD. Si tengo que ampliar, diría 1º) Un oat cell 2º) un linfoma como siempre 3º) por decir algo una infección crónica granulomatosa como Tbc o actinomicosis
 
Diagnóstico final (Dr. Doblas): Cáncer de pulmón (pendiente de AP) con metástasis gangionares supraclaviculares y s. de Horner secundaria a compresión del simpático cervical.
 
Post a Comment



<< Home

This page is powered by Blogger. Isn't yours?