Tuesday, July 31, 2007

 



Una cavografía que causa piloerección.
Varón de 48 años, sin antecedentes relevantes, que ingresa por hematoma temporo-parietal derecho no traumático con signos de herniación subfalciana. En la arteriografía se descartó aneurisma o malformación AV cerebral. Se realizó la evacuación quirúrgica del hematoma. Neurológicamente quedó con hemiparesia izquierda y tendencia al sueño. Seis días tras el ingreso presenta signos clínicos de trombosis venosa de miembro inferior izquierdo que se confirma mediante ecografía doppler (localizándose en sector femoropoplíteo izquierdo). Dado el alto riesgo de resangrado se indicó filtro de cava. Se muestra la cavografía previa a la colocación del mismo.
Caso aportado por la Dra. Blanco y el Dr. Canis.

Comments:
Vuelvo a conocerlo directamente. Lo interesante de este caso es que daría para una sesión en la que explicar el manejo "práctico" -no hay evidencias directas- de la anticoagulación y filtro de cava en pacientes con contraindicación inicial para la misma...
 
No te enrolles "JC"....
Yo también conozco el caso, se puede resumir en dos palabras:
"Im-presionante" como diría un antiguo torero.
 
Diagnóstico definitivo; trombo flotante gigante en cava.
 
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