Sunday, September 09, 2007
La radiografía simple de torax sigue siendo útil al internista.
Mujer de 35 años gestante de 14 semanas que en el último mes presenta fiebre de 39ºC precedida de escalofrios, tos seca y disnea progresiva hasta hacerse a mínimos esfuerzos. En la analítica: anemia normocítica de 9,5 gr/dL, colestasis disociada y PCR de 233. Serología de FOD, hemocultivos, eco abdominal, eco tiroidea y ecocardiograma: normales o negativos. Fibrobroncoscopia con arbol bronquial normal. Durante su ingreso desarrolló insuficiencia respiratoria severa que requirió ingreso en UCI y CPAP. La radiografía de torax realizada al ingreso orientó al diagnóstico. Se recibió una exploración que fue diagnóstica.
Caso aportado por la Dra. Blanco.
Mujer de 35 años gestante de 14 semanas que en el último mes presenta fiebre de 39ºC precedida de escalofrios, tos seca y disnea progresiva hasta hacerse a mínimos esfuerzos. En la analítica: anemia normocítica de 9,5 gr/dL, colestasis disociada y PCR de 233. Serología de FOD, hemocultivos, eco abdominal, eco tiroidea y ecocardiograma: normales o negativos. Fibrobroncoscopia con arbol bronquial normal. Durante su ingreso desarrolló insuficiencia respiratoria severa que requirió ingreso en UCI y CPAP. La radiografía de torax realizada al ingreso orientó al diagnóstico. Se recibió una exploración que fue diagnóstica.
Caso aportado por la Dra. Blanco.
# posted by RAFAEL A. FDEZ DE LA PUEBLA @ 11:30 AM 
Comments:
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Patrón intersticial-reticulo-micronodilar en lóbulo medio e inferior, junto con esa clínica, lo más frecuente es una neumonía adquirida en la comunidad; por elpatrón y por la evolución, neumonía atípica: mucoplasma, legionella, etc
un saludo.
un saludo.
Conozco muy bien el caso (me quitó el sueño mas de un día...), así que no entraré en las posibilidades diagnósticas. Solo quiero comentar, volviendo a incidir en el título que le pone Rafael Angel, que esta enferma estuvo unas dos semanas en un hospital de otra provincia, donde no le hicieron la Rx de tórax por miedo al embarazo, y esto retrasó el diagnóstico mucho, lo suficiente como para poner en gravisimo riesgo la vida de la enferma, y por tanto del feto.
Sin mas comentarios.
Un saludo.
Sin mas comentarios.
Un saludo.
Otra posibiliadad, dado que veo en la Rx unos hallazgos que podrían corresponder con el complejo primario de Ghon: lesión nodular y alveolitis;
TUBERCULOSIS: PRIMOINFECCIÓN SINTOMÁTICA
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