Monday, October 22, 2007
El TAC torácico fue diagnóstico.
Mujer de 71 años con antecedentes de HT y dos episodios de TEP previo. Ingresa por dolor opresivo centrotorácico y disnea, y dolor en pantorrilla izquierda de 24 horas de evolución.
Caso aportado por la Dra. Blanco.
Mujer de 71 años con antecedentes de HT y dos episodios de TEP previo. Ingresa por dolor opresivo centrotorácico y disnea, y dolor en pantorrilla izquierda de 24 horas de evolución.
Caso aportado por la Dra. Blanco.
# posted by RAFAEL A. FDEZ DE LA PUEBLA @ 10:53 AM 
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Tromboembolia pulmonar.
Buscar tumor oculto: TC abdominal, mamografía y solo algunos recomiendan colonoscopia. En cualquier caso bajo umbral para hacer test (ante cualquier síntoma). Periodo de máximo riesgo entre 6 y 12 meses después del episodio índice
Buscar tumor oculto: TC abdominal, mamografía y solo algunos recomiendan colonoscopia. En cualquier caso bajo umbral para hacer test (ante cualquier síntoma). Periodo de máximo riesgo entre 6 y 12 meses después del episodio índice
Llama la atención el hecho de que estando seguro anticoagulada (habia tenido dos TEP)vuelva a hacer otro fenómeno trombótico: ¿mal control de INR? De acuerdo con jiperezc: tanta recidiva apunta a estado trombofílico de base, por la edad neo oculta (se haría estudio de trombofilia previamente). El cuadro sugiere TEP agudo sobre crónico. ¿Filtro de cava y heparina de bajo peso molecular indefinida? (¿densitometría al inicio para control osteopenia asociada a heparina?)
Las pruebas complementarias a realizar en "ETEV idiopática" se discuten pero es interesante el artículo "Screening for ocult cancer in patients with acute venous thromboembolism" Monreal et al. Curr Opin Pulm Med 2007 13:368-371.
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Las pruebas complementarias a realizar en "ETEV idiopática" se discuten pero es interesante el artículo "Screening for ocult cancer in patients with acute venous thromboembolism" Monreal et al. Curr Opin Pulm Med 2007 13:368-371.
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