Thursday, October 04, 2007

 

IMAGEN DESAFIANTE OCTUBRE 07.
Mujer de 76 años con astenia, anorexia, pérdida de 10 kg de peso, febricula vespertina, disnea a esfuerzos moderados, y ortopnea de dos meses de evolución.
Caso aportado por la Dra. Blanco.

Comments:
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Repasando los tiempos además de la clínica de la pérdida de peso y la anorexia, junto con la edad y fijándome bien el la placa en la que parece que hay calcio en el pericardio me sugiere:

Pericarditis subaguda-crónica -derrame pericardico en el contexto de un enfermedad neoplasica.
 
Típica imágen de "Corazón en Tienda de Campaña" del derrame pericárdico.
 
Me apunto al derrame pericárdico por pericarditis aguda o subaguda, que dada la edad de la enferma, en primer lugar pensaría en una etiología neoplásica, sin descartar la TBC, por supuesto. Aunque tratándose de un caso de la Dra. Blanco, pudiera ser otra cosa más "rebuscadilla".......
 
Yo pondría en primer lugar la Tbc, por el tiempo de evolución y el calcio, pero no descarto la neoplasia o el hipotiroidismo.

¿Le haríais pericardiocentesis?
 
Diagnóstico definitivo: Derrame pericárdico severo idiopático. Corazón en "tienda de campaña"
 
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