Tuesday, November 20, 2007

 




Imagenes desafiantes Noviembre 07.
Estas lesiones cutáneas aparecieron después de una coronariografía. Se muestra además la anatomía patológica.

Caso aportado por el Dr. Jiménez

Comments:
Múltiples embolismos de colesterol, secundarios a la coronariográfía (diseminación de cristales de colesterol desde una placa ateromatosa ulcerada). ¿La imagen anatomopatológica podría ser de una arteriola dérmica?
 
Totalmente dde acuerdo con el Dr. Criado: típico caso de émbolismos de colesterol.
- ¿Cómo estaba la función renal antes y despues de la coronariografía cuado comenzó este cuadro clínico?. Igual a lo que ocurre en los vasos dérmicos sucede tambien a nivel renal: es lo que se denomina ateroembolia renal, comprometiendo la función renal de forma importante.
Otros hallazgos de esta patología son la isquemia gastrointestinal o retiniana con émbolos de colesterol visibles en el examen oftalmoscópico, déficit neurológico,etc., todo por isquemia arterial.

Hay casos en los que el antecedenes típico de artiriografía no está presente, lo que dificultad el diagnóstico (no se piensa tanto en él) simulando patología autoinmune (vasculitis, etc).
Un saludo
 
ateroembolismo por cristales de colesterol. Yo no he visto todavía y mira que los busco...

Dr Jiménez, ¿cómo estaban los eosinófilos?
 
Diagnóstico definitivo: Ateroembolismo por cristales de colesterol.
 
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