Tuesday, November 20, 2007

 

Mujer de 32 años, china con masa abdominal.
Tenía antecedentes de DIU y alergias a múltiples fármacos. Desde hace 5 días se nota masa no dolorosa en fosa iliaca izquierda de cinco días de evolución de unos 3x3 cm. Analítica: Hemograma, bioquímica y marcadores tumorales dentro de la normalidad.
Se muestra la TAC abdominal.

Caso aportado por el Dr. Ogea.

Comments:
Menudo trabajo me costó historiar a la chica china en la guardia, que no hablaba ni papa de español. Cualquier cosa es posible en el diagnóstico diferencial. Marcadores negativos: aunque no son específicos y a veces ni sensibles,es raro que no se haya "tocado ninguno". ¿Embarazo ectópico???? No lo creo.
Por decir algo: LEIOMIOSARCOMA o CARCINOMA RENAL DERECHO.
 
Con 5 días de evolución y dolor, en la uardia me preocuparía de saber si es infeccioso y si hay que drenarlo. ¿Tenía fiebre?
 
Cuando yo la ví, estaba afebril, con muy buen estado general,leve dolor a la palpación, tolerando vía oral y con excelente sentido del humor.
 
Diagnóstico definitivo: Malformación vascular de bajo flujo.
El diagnóstico se sospechó por la ecografía con doppler y se confirmó por la arteriografía.
 
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