Monday, December 17, 2007

 

Mujer de 26 años con masa abdominal.
No tenía antecedentes relevantes. En el último mes presentaba dolor en epigastrio irradiado a hipocondrio izquierdo de escasa intensidad sin otra clínica acompañante. En la exploración se palpaba masa dura en epigastrio e hipocondrio izquierdo. Analítica: destacaba Hb: 11,9 gr /dL VCM:77. LDH: 699. Marcadores tumorales: CEA, Ca 19-9, Ca 15.3, beta-HCG: normales. Estradiol, testosterona, DHEA, cortisol, catecolaminas: dentro de la normalidad. EDA: normal.
Se muestra la TC de la paciente.
Caso aportado por el Dr. Ogea.

Comments:
¡Qué masa señores!
En abdomen y a ese nivel: lifoma tipo MALT, GIST, tumor del Internista (renal); menos probable tumor dependiente de ovario.

Me gusta como posibilidad el tumor renal, por ser el del Internista, para dar caché a la especialidad. Además por lo de la anemia, aumento de LDH y marcadores neoplásicos negativos. Aunque el dolor no sea de localización típica del renal, en este caso por el tamaño que tiene y la compresión de estructuras lo puede justificar.

Un saludo para todos, en especial para Paco Fuentes
 
Diagnóstico definitivo AP: Carcinoma oncocitoide suprarrenal.
Diagnóstico de sospecha preoperatorio: GIST
 
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