Wednesday, January 16, 2008

 


Paciente de 48 años de edad por úlceras de meses de evolución.
Tenía antecedentes de adicción a drogas vía parenteral (cocaína y heroína) infección crónica por VHB, VHC y VIH y diabetes mellitus tipo 2. Cultivo de las lesiones: negativo.
Caso aportado por Dr. Gómez.

Comments:
Me llama mucho la atención la gran simetría de las úlceras; parecen como una imágen especular. Además en la mano derecha de observa como que la úlcera sigue como un "reguero" afilado hacia proximal.

Por todo ello y la negatividad de los cultivos y la ausencia de otra clínica a que todo se debido a las inyecciones de cocaína en esos lugares. Inyección de cocaína --> vasoconstricción local --> isquemia y necrosis --> úlcera.

Un saludo,
Antonio Doblas.
 
Otras opciones:

- Lesiones cutáneas en forma de úlceras de la crioglobulinemia mixta esencial asociada a infección por VHC.

- Otra opción menos probable es que fuera un pioderma gangrenoso.

Un saludo,
A Doblas
 
Otras opciones:

- Lesiones cutáneas en forma de úlceras de la crioglobulinemia mixta esencial asociada a infección por VHC.

- Otra opción menos probable es que fuera un pioderma gangrenoso.

Un saludo,
A Doblas
 
Diagnóstico definitivo: Delirium parasitorum. Lesiones autoinducidas por el paciente.
 
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