Wednesday, April 30, 2008

 


Varón de 40 años con signos inflamatorios en miembro superior derecho.
Cuando iba paseando por una calle donde estaban podando arboles, nota dolor en dorso de mano derecha y posteriormente inflamación y dolor intenso en mano y antebrazo derecho con aparición de flictenas y fiebre de 39 ºC.

Comments:
Tal y como se presenta el caso, que no dice nada de picaduras, ni de pinchazos, ni de nada, yo me decanto por una:

DERMATITIS IRRITANTE TOXICA DE CONTACTO,
tras un contacto con una sustancia irritante que esté presente en los arboles (pesticidas, la misma resina/savia del arbol podado -> "alergia al látex", productos de ciertas hierbas que estén en el árbol como la hiedra,...etc...)

Otras opciones serían: picadura de algún insecto, sustancias irritantes que segregan algunos insectos ("escarabajo de ampolla"), pelos o espinas urticantes de ciertos bichejos como las orugas procesionarias, etc, etc.
 
Otra opción, que ya ha aparecido en el blog:

Loxoscelismo cutáneo (picadura de araña).

Un saludo.
 
This comment has been removed by the author.
 
Bueno, un poco a tientas e intentando deducir algo, me inclinaría por una picadura/contacto con algún insecto, más que nada porque nota como primer síntoma dolor únicamente en la mano. De ser debido a pesticidas o algún elemento propio del árbol, parece más complicada esta afectación tan puntual, puesto que tienden a ser sustancias más volátiles.

De todas formas, no puedo descartar nada.
 
Otra opción:
- Que lo de los árboles no tenga nada que ver y sea una coincidencia epidemiológica y lo que presente el hombre sea una celulitis corriente y moliente en cuanto a la etiología se refiere.
 
Saludos a todos desde Perú sigo su blog desde hace tiempo y ahora me animo a participar.

De simple vista a mi me pareció también una celulitis y por las flictenas hasta de staphylococo podría ser; pero esto no evoluciona tan rápido como para que el paciente no se de cuenta que tiene la mano en esa situación; por lo que el desencadenante debe ser muy abrupto, puede ser una reacción de contacto pero el hecho de que el árbol haya estado siendo cortado implica que el viento esparza por doquier los "animalitos" por allí, asi que podría ser también un loxocelismo.

saludos
 
Diagnóstico: Celulitis de miembro superior derecho.
Se resolvió con tratamiento antibiótico
 
Post a Comment



<< Home

This page is powered by Blogger. Isn't yours?