Wednesday, July 30, 2008
Varón de 57 años con engrosamiento vesical.
Tenía antecedentes de HTA y diabetes mellitus tipo 2 con nefropatía diabética. Pancreatitis aguda litiasica hace 4 años. RTU hace dos años por hipertrofia prostática benigna. Seis meses antes presentó eosinofilia y urticaria. Tenía antecedentes epidemiológicos de viajes al norte de Africa hace más de 20 años.
Desde hace 2-3 años presenta episodios recidivantes de síndrome miccional asociado a hematuria y coágulos ocasionales, sin fiebre ni síndrome constitucional.
En las exploraciones complementarias destacaba: Leucocitos 11800 (12,2% eosinófilos) citología urinaria: celulas uroteliales ocasionalmente atípicas, linfocitos,macrófagos y células gigantes multinucleadas. Bacioloscopia urinaria: negativa. Mantoux: 35 mm a las 48 horas. Se muestra la TAC abdominal. Se realizó una prueba diagnóstica.
Caso aportado por la Dra. Blanco.
Tenía antecedentes de HTA y diabetes mellitus tipo 2 con nefropatía diabética. Pancreatitis aguda litiasica hace 4 años. RTU hace dos años por hipertrofia prostática benigna. Seis meses antes presentó eosinofilia y urticaria. Tenía antecedentes epidemiológicos de viajes al norte de Africa hace más de 20 años.
Desde hace 2-3 años presenta episodios recidivantes de síndrome miccional asociado a hematuria y coágulos ocasionales, sin fiebre ni síndrome constitucional.
En las exploraciones complementarias destacaba: Leucocitos 11800 (12,2% eosinófilos) citología urinaria: celulas uroteliales ocasionalmente atípicas, linfocitos,macrófagos y células gigantes multinucleadas. Bacioloscopia urinaria: negativa. Mantoux: 35 mm a las 48 horas. Se muestra la TAC abdominal. Se realizó una prueba diagnóstica.
Caso aportado por la Dra. Blanco.
# posted by RAFAEL A. FDEZ DE LA PUEBLA @ 10:17 AM 
Comments:
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Schistosomiasis vesical por haematobium ya que puede producir fibrosis en vejiga y recto con los sintomas mencionados
López González L, González Medina AR, Izquierdo F, García Díez F.
[Vesical schistosomiasis: an uncommon cause of bladder wall thickening]
Radiologia. 2007 Nov-Dec;49(6):440-3. Spanish.
López López AI, Cao Avellaneda E, Prieto González A, Ferri Níguez B, Maluff Torres A, Pérez Albacete M.
[Schistosomiasis: not an uncommon parasitosis in Europe]
Danso-Appiah A, Utzinger J, Liu J, Olliaro P.
Drugs for treating urinary schistosomiasis.
Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3)
[Vesical schistosomiasis: an uncommon cause of bladder wall thickening]
Radiologia. 2007 Nov-Dec;49(6):440-3. Spanish.
López López AI, Cao Avellaneda E, Prieto González A, Ferri Níguez B, Maluff Torres A, Pérez Albacete M.
[Schistosomiasis: not an uncommon parasitosis in Europe]
Danso-Appiah A, Utzinger J, Liu J, Olliaro P.
Drugs for treating urinary schistosomiasis.
Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3)
La prueba diagnóstica más sencilla sería la observación al microscopio de orina fresca con huevos espiculados de S. haematobium. Otras menos sencillas serían la dermorreación o una prueba de fijación de complemento.
Diagnóstico: Probable tuberculosis urogenital.
Biopsia vesical: cistitis granulomatosa necrotizante tuberculoide con Z-N negativo.
No se observaron huevos de Schistosoma Haematobium en orina.
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Biopsia vesical: cistitis granulomatosa necrotizante tuberculoide con Z-N negativo.
No se observaron huevos de Schistosoma Haematobium en orina.
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