Wednesday, October 01, 2008

 







Varón de 22 años que consulta por síndrome constitucional y masa supraclavicular.

Tenía antecedentes de alergia a penicilina, asma bronquial, otitis crónica. Era fumador y bebedor activo y refería consumo ocasional de drogas. En el último mes presenta malestar general, sensación febril no termometrada, astenia, anorexia con intolerancia alimentaria y pérdidade 4 kg de peso. Coincidiendo con el cuadro general presentaba sudoración profusa y taquicardia a mínimos esfuerzos. En los últimos días presenta aparición de masa supraclavicular derecha dolorosa inicialmente y molestias inespecíficas en MSD. En la exploración se palpaba una masa supraclavicular derecha pulsátil. Presenta ptosis y miosis izquierda. Analiticamente destacaba: Hb: 11,2 gr/dL VCM: 62. VSG: 64. PCR: 157. Se muestra la radiografía simple de torax, TAC convencional y angioTAC torácico con recontrucción.
Caso aportado por la Dra. Domínguez y la Dra. Blanco.

Comments:
La masa pulsátil supraclavicular es evidentemente vascular. Es impresionante la aorta que está dilatada y con un calibre irregular. No parece una coartación aórtica y hay muchos signos inflamatorios ¿aortitis sifilítica, por cocaína, granulomatosa...?
Vaya imágenes
 
He llegado tarde otra vez
 
Creo que se presentó en sesión hace 24 horas. Yo conocía el caso pero no había visto todas las imágenes...impresionantes...
 
Lo siento antonio doblas, ha sido na noche de insomnio y a las 6 de la mañana estaba con los ojos como platos. De todos modos este caso tiene mucha chicha por roer. Yo espero las aportaciones de los habituales
 
Diagnóstico final: Arteritis de Takayasu.
 
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