Wednesday, December 02, 2009
Mujer 57 años con fiebre, artralgias y exantema.
Antecedentes de hipertensión arterial e insuficiencia venosa crónica de miembros inferiores. Desde hace 7 días presenta fiebre vespertina de 40ºC, poliartralgias generalizadas que producen importante limitación funcional y lesiones cutáneas. En la analítica destacaba leucocitosis de 13090 con 78% neutrófilos, anemia normocítica, VSG de 102 1ª hora, PCR: 113, ferritina: 1230, beta-2-microglobulina: 2937, fosfatasa alcalina: 132. GGT: 153. Estudio microbiológico: hemocultivos, baciloscopias, Mantoux y serología de FOD: negativo. ANA, ANCA, FR: negativos. TAC: adenopatias axilares, torácicas, abdominales y pélvicas de unos 2 cm. Hepatoesplenomegalia discreta.
Antecedentes de hipertensión arterial e insuficiencia venosa crónica de miembros inferiores. Desde hace 7 días presenta fiebre vespertina de 40ºC, poliartralgias generalizadas que producen importante limitación funcional y lesiones cutáneas. En la analítica destacaba leucocitosis de 13090 con 78% neutrófilos, anemia normocítica, VSG de 102 1ª hora, PCR: 113, ferritina: 1230, beta-2-microglobulina: 2937, fosfatasa alcalina: 132. GGT: 153. Estudio microbiológico: hemocultivos, baciloscopias, Mantoux y serología de FOD: negativo. ANA, ANCA, FR: negativos. TAC: adenopatias axilares, torácicas, abdominales y pélvicas de unos 2 cm. Hepatoesplenomegalia discreta.
Se muestra imagen clínica de la región del escote y de miembro superior.
Se realizó una intervención terapéutica que fue diagnóstica.
Caso aportado por el Dr. Ogea.
Se realizó una intervención terapéutica que fue diagnóstica.
Caso aportado por el Dr. Ogea.
Comments:
<< Home
Creo que se trata de una enfermedad de Still del adulto.En cuanto a la actuación terapeútico-diagnóstica,sería iniciar tratamiento con AINES o asppirina a dosis antiinflamatoria y ver respuesta,aunque ésta sería más predecible con corticoides.
Estoy totalmente de acuerdo con Francisca García; ENFERMEDAD DE STILL DEL ADULTO.-
Criterios de Yamaguchi para la clasificación de enfermedad de Still del adulto:
Presencia de 5 o más criterios, de los cuales al menos 2 deben ser Mayores (sensibilidad 96%; especificidad 92%)
- Criterios Mayores
Temperatura >39°C por >1 semana
Leucocitosis >10.000/mm3 con >80% PMNs
Rash típico (maculopapular, "asalmonado")
Artralgias >2 semanas.
- Criterios Menores
Odingagia.
Linfadenopatías.
Esplenomegalia.
Disfunción hepática (elevación GOT/GPT).
ANA y FR negativos.
Intervención terapéutica: AAS, AINEs o corticoides.-
Un saludo.-
Criterios de Yamaguchi para la clasificación de enfermedad de Still del adulto:
Presencia de 5 o más criterios, de los cuales al menos 2 deben ser Mayores (sensibilidad 96%; especificidad 92%)
- Criterios Mayores
Temperatura >39°C por >1 semana
Leucocitosis >10.000/mm3 con >80% PMNs
Rash típico (maculopapular, "asalmonado")
Artralgias >2 semanas.
- Criterios Menores
Odingagia.
Linfadenopatías.
Esplenomegalia.
Disfunción hepática (elevación GOT/GPT).
ANA y FR negativos.
Intervención terapéutica: AAS, AINEs o corticoides.-
Un saludo.-
Me gusta tu blog. Muchas cosas interesantes!
Entra a mi blog, te gustará!!!
Y dejame un comentario!!!
http://newaysspain.blogspot.com/
Entra a mi blog, te gustará!!!
Y dejame un comentario!!!
http://newaysspain.blogspot.com/
Tengo una duda. De acuerdo en que es altamente sugestiva, pero ¿es realmente diagnóstica una respuesta a AINEs en la enfermedad de Still?.
Interesante su blog y el complemento de parte visual con las imágenes lo hace mas interactivo. Esperamos no haya ningún inconveniente en que lo pongamos como enlace en nuestro blog.
Saludos,
Linda Peralta
Bibliotecóloga
http://binsalpanama.wordpress.com
Post a Comment
Saludos,
Linda Peralta
Bibliotecóloga
http://binsalpanama.wordpress.com
<< Home