Thursday, September 23, 2010

 



Varón de 54 años con lesión paragástrica.
Tenia antecedentes de anemia microcítica en el último año. Ingresa con el diagnóstico de derrame pleural derecho con criterios analíticos de empiema. Analítica al ingreso: Hb: 8,3 VCM: 63, Fe menos de 6. Ferritina: 117. EDA: Esofagitis erosiva grado D de los Angeles. Hernia hiatal deslizante. Compresión extrínseca en incisura gástrica. Colonoscopia: hemorroides.
Se muestra el TAC. Se realizó una exploración diagnóstica.
Caso aportado por el Dr. Ogea.


Comments:
una PAAF por endoscopia alta transparietogástrica?
 
Ca pulmón. Fibrosis retroperitoneal paraneoplásica.
 
Se observa una imagen redonda en contacto con el estómago (región de la incisura angularis?), que podría explicar la compresión extrínseca visualizada en la endoscopía. La formación impresiona como pobremente vascularizada. No sé si puede tratarse de un seudoquiste pancreático, o alguna otra masa de baja densidad tomográfica. En tórax impresiona como derrame pleural tabicado.
Presenta una anemia de los trastornos crónicos manifestado por microcitosis asociado a ferritina plasmática alta. Si bien no puede descartarse deficiencia de hierro asociada dado su muy bajo nivel de hierro sérico plasmático.
 
Neumonía+leiomiosarcoma
 
CA de pàncreas
 
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