Thursday, February 12, 2009
Radiografía desafiante.
Mujer de 77 años que ingresa en observación por insuficiencia cardiaca severa con evolución desfavorable presentando parada respiratoria que precisa intubación orotraqueal y conexión a ventilación mecánica. A su ingreso en UCI existía hipoventilación en hemitorax derecho. Se muestran las radiografias de torax realizadas a la paciente. Desarrolla sepsis por neumonía nosocomial e insuficiencia renal falleciendo la paciente.
Caso aportado por el Dr. Muñoz y el Dr. Serrano.
Mujer de 77 años que ingresa en observación por insuficiencia cardiaca severa con evolución desfavorable presentando parada respiratoria que precisa intubación orotraqueal y conexión a ventilación mecánica. A su ingreso en UCI existía hipoventilación en hemitorax derecho. Se muestran las radiografias de torax realizadas a la paciente. Desarrolla sepsis por neumonía nosocomial e insuficiencia renal falleciendo la paciente.
Caso aportado por el Dr. Muñoz y el Dr. Serrano.
# posted by RAFAEL A. FDEZ DE LA PUEBLA @ 1:57 PM 
Comments:
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la hiperdensidad en campo derecho sugiera neumotorax a tension con desplazamiento del corazon y traquea, si el paciente fue intubado empeoraria el neumotorax en caso de ser asi, se le coloco una aguja para evacuar el neumo?, no me parece ver tubo de torax en ningun lado.
Neumotórax con desplazamiento mediastínico. Cardiomegalia. Dudosa neumonía basal derecha asociada. ¿¿Enfisema subcutáneo??
Barotrauma y enfisema subcutáneo. Muy aparatoso pero habitualmente no mortal, ni generalmente muy grave. El fallecimiento será más probable por la sepsis.
No se descarta maniobra traumática al intubar o si hubo masaje
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No se descarta maniobra traumática al intubar o si hubo masaje
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