Thursday, February 12, 2009

 


Radiografía desafiante.
Mujer de 77 años que ingresa en observación por insuficiencia cardiaca severa con evolución desfavorable presentando parada respiratoria que precisa intubación orotraqueal y conexión a ventilación mecánica. A su ingreso en UCI existía hipoventilación en hemitorax derecho. Se muestran las radiografias de torax realizadas a la paciente. Desarrolla sepsis por neumonía nosocomial e insuficiencia renal falleciendo la paciente.
Caso aportado por el Dr. Muñoz y el Dr. Serrano.

Comments:
la hiperdensidad en campo derecho sugiera neumotorax a tension con desplazamiento del corazon y traquea, si el paciente fue intubado empeoraria el neumotorax en caso de ser asi, se le coloco una aguja para evacuar el neumo?, no me parece ver tubo de torax en ningun lado.
 
Neumotórax con desplazamiento mediastínico. Cardiomegalia. Dudosa neumonía basal derecha asociada. ¿¿Enfisema subcutáneo??
 
This comment has been removed by the author.
 
Barotrauma y enfisema subcutáneo. Muy aparatoso pero habitualmente no mortal, ni generalmente muy grave. El fallecimiento será más probable por la sepsis.

No se descarta maniobra traumática al intubar o si hubo masaje
 
Diagnóstico final: Neumotorax derecho. Enfisema subcutáneo.
 
Diagnóstico final: Neumotorax derecho. Enfisema subcutáneo.
 
Post a Comment



<< Home

This page is powered by Blogger. Isn't yours?