Monday, March 07, 2011

 
Varón de 23 años con petequias e insuficiencia respiratoria severa tras fractura de tibia peroné.

Ingresa en Traumatología por fractura de tibia y peroné. Veinticuatro horas más tarde se traslada a UCI por comenzar con disnea, desorientación temporoespacial y alguna petequia conjuntival y parpebral. Se muestra la radiografía y el TAC de tórax. Hemograma: plaquetas: 193.000 /microL. Tras su mejoría es trasladado a planta de Traumatología donde es valorado por nosotros. En ese momento las lesiones petequiales estaban en regresión franca.

Caso presentado en Sesión Clinica de Medicina Interna por la Dra. Gómez Garduño y aportado por el Dr. Molero.


Comments:
Tríada sugestiva de síndrome de embolia grasa tras fractura ósea: disnea súbita, alteración del nivel de conciencia y petequias.
http://cueflash.com/cardimages/questions/thumbnails/2/0/7902915.jpg
 
De acuerdo, embolia grasa.
 
"La presencia de nódulos subcutáneos, lividez reticular, placas arteriolares de color naranja vivo en retina e isquemia digital (dedos morados del pie) pese a la palpación de los pulsos pedios sugiere arterioembolia (...)"

Harrison, Internal Medicine. 17th Edition.
 
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